新医改:重基层 讲均衡

文章来源:制药工业网 发布时间:2011-03-18

3月8日的主角是女人,这一天所有的媒体话题都围绕女性展开,这个闪亮的主角让媒体淋漓尽致地释放自己的能量,充分展现传播的魅力,让媒体感觉很解渴,很给力。

3 月9日,媒体聚光灯对焦的对象是十一届全国人大四次会议召开的数场记者会,而第十场发布会因为“医改”这个重要而又厚重的议题,自然而然地成为了当日的主角。然而,“很多媒体都表示这场发布会‘太不解渴’、‘不给力’”,原因是“公众关注度高的‘公立医院改革’、‘医师多点执业’、‘大医院看病难’等均未涉及”。

这种感觉是可以理解的,毕竟这些“全国性的共同关注话题”更有利于媒体的发挥;不过,关注“公立医院改革”自然大有道理,但因为提问都“集中在基层医疗卫生投入、投入”上而意兴阑珊,则是大可不必了。正如国务院医改办公室主任孙志刚所言,医改有一个非常重要的指导思想,就是中央提出的“保基本、强基层、建机制”。与会官员,无论是卫生部部长陈竺、国务院医改办公室主任孙志刚,还是财政部副部长王军、人力资源和社会保障部副部长胡晓义,在回答提问时都展露了类似的“一以贯之”的思想,在公立医院改革的问题上也不例外。

尽管这些问题没有被直接提出,整个发布会上也仅有孙志刚提到的“公立医院改革按照中央提出的‘四个分开’的要求,认真、大胆地探索”,但结合7日发布的《2011年公立医院改革试点工作安排》(以下简称《安排》),和“两会”前部分地方推出的《推进公立医院改革工作方案》(以下简称《方案》)不难看出,重基层、讲均衡乃是其重要特征。

《安排》明确了五项改革重点任务,首先强调的便是“四个分开”,紧接着便指出要优先建设发展县级医院,人口数超过30万的县(市)2011年底前基本建成1所二级甲等以上的公立医院。这不仅与孙志刚的发言吻合,也在地方推进医改的举措中得到印证——在深圳的《方案》中,明确提出公立医院结构布局调整,将以“四大新城”和原特区外卫生资源薄弱区域为重点,目标是2015年,每个城市功能组团都有1家三级公立医院。联系北京的类似动作,颇有英雄所见略同之意。北京市政府在优质医疗资源布局新闻发布会上透露,未来5年,该市将通过三级医院整体外迁或名院建分院等4种方式,将好医院“匀”向新城及远郊区县。

重基层、讲均衡的特质跃然纸上,且在其他举措上亦有彰显:深圳《方案》提出,“设立中专项资金,深入推进中医药进社区”,展现了对中西医均衡发展、着力落实中医药在基层发光发热的高度重视;《安排》再次强调推进形成多元化办医格局,也体现了非公立与公立医院之间平衡的艺术。

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