复旦大学附属中山医院普通外科的一项研究表明,结直肠癌原发灶PTEN基因第5 外显子突变可能成为预测肝转移发生因素之一,联合检测PIK3CA、PTEN基因状态能够为预测结直肠肝转移手术切除的预防提供一定的帮助。该论文发表在 2012年第11期《中华外科杂志》。
研究者选取2003—2008年手术治疗的结直肠癌病例300例,根据诊断及随访资料分为三组:无肝转移组、同时性肝转移组和异时性肝转移组。运用Pyrosequencing测序法检测石蜡标本中PIK3CA基因第9、20外显子和PTEN基因第 5、7、8外显子突变情况,分析其与肝转移发生和预后的关系。
结果为,共纳入300例患者,男性182例、女性118例,结肠癌180 例、直肠癌120例,各组临床病理特征差异无统计学意义。结直肠癌肿瘤原发灶PIK3CA基因突变率为18.2%(51/300)、PTEN基因突变率为 16.3%(49/300)。多因素分析提示,PTEN第5外显子突变是结直肠癌同时性肝脏转移的独立危险因素之一(P=0.041)。在预后方面,同时性肝转移组转移灶切除患者中PTEN基因突变者总体生存率较低(中位时间为62.0、71.0个月, P=0.048),而在同时性和异时性肝转移组,肝脏转移切除的患者中,PIK3CA基因突变者无复发生存较差(中位时间为16.0、25.0个月,P=0.037)。
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作者:CICI
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